МУЛЬТИИНФАРКТНАЯ ДЕМЕНЦИЯ (АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ ДЕМЕНЦИЯ)

Мультиинфарктная деменция развивается в результате повторных инсультов, часто вследствие эмболии сосудов головного мозга. Во всех отделах сердечно-сосудистой системы обнаруживаются признаки артериосклероза, а очаговые признаки, такие как псевдобульбарный паралич, повышенные рефлексы, разгибательные подошвенные рефлексы и экстрапирамидные симптомы, отмечаются чаще, чем при болезни Альцгеймера. При деменции этого типа происходит выраженное размягчение вещества головного мозга, и это отличает ее от болезни Альцгеймера, при которой преобладают сенильные бляшки.
Мультиинфарктная деменция редко начинается в возрасте до 50 лет, ее распространенность среди мужчин и женщин примерно одинакова. Наиболее значимым отличием деменции этого типа от болезни Альцгеймера является ступенеобразное прогрес-сирование, а также наличие признаков артериосклероза при исследовании соматического состояния. Кроме жалоб на ухудшение памяти, больные могут предъявлять соматические жалобы, например на головную боль, головокружение, звон в ушах и обморочные состояния. Могут развиваться преходящие гемипарезы, нарушения речи или зрения, которые на первоначальных стадиях заболевания восстанавливаются, но со временем процесс приводит к тому, что деменция становится все более глубокой.
БОЛЕЗНЬ ПИКА
По сравнению с болезнью Альцгеймера болезнь Пика встречается реже, но общеизвестная клиническая картина также хорошо узнаваема. При этом заболевании атрофия коры головного мозга особенно сильно выражена в лобных и височных долях, поэтому уже на ранней стадии проявляются изменения личности и нарушения речи. Гибель нейронов отмечается наряду с глиозом, но бляшки и клубки отсутствуют, а ЭЭГ может быть нормальной.
ХОРЕЯ ГЕНТИНГТОНА
Это расстройство характеризуется сочетанием пресенильной деменции, экстрапирамидных признаков и хореических движений. Передача заболевания единственным аутосомно-доминантным геном общепризнана; хореей поражается половина потомков больного человека. В настоящее время уже есть возможность выявлять некоторых из носителей гена. Хореиформные движения, как предполагается, связаны со сниженной концентрацией ГАМК в базальных ганглиях и черной субстанции. Деменция при хорее Гентингтона часто развивается медленно и обнаруживается позже, чем неврологические или психотические признаки, которые начинаются с изменений личности (таких как склонность к сварливости, медлительность и равнодушие), но наряду с этим возникают шизофреническая симптоматика и существенные изменения в аффективной сфере.
Наиболее выраженная атрофия коры обнаруживается в лобных долях головного мозга и в хвостатых ядрах; отмечается значительное расширение желудочков.







Материалы

Яндекс.Метрика