СОСТОЯНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ИЛИ НЕДОСТАТКОМ В ОРГАНИЗМЕ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Отравление угарным газом (окись углерода)
Отравление угарным газом вызывает тяжелый амнестический синдром. Могут наблюдаться признаки поражения экстрапирамидной системы; иногда развиваются личностные изменения, характеризующиеся такими чертами, как импульсивность, угрюмость и агрессивность.
Тиамин
У людей, в питании которых отсутствует тиамин (витамин В,), возникают депрессия, раздражительность, апатия, ухудшается аппетит. По мере нарастания дефицита витамина к этим симптомам присоединяются неопределенные соматические жалобы и нарушения памяти; в конце концов развивается корсаковский синдром (см. с. 149-151). Острая недостаточность тиамина вызывает энцефалопатию Вернике (с.149-151).
Никотиновая кислота
При пеллагре возникают отчетливо выраженные психические нарушения, наиболее драматичным из которых является галлюцинаторно-параноидный психоз. Кроме того, могут наблюдаться такие проявления, как дезориентировка и спутанность сознания; возбуждение со вспышками агрессивного поведения и депрессия.
Витамин В12 и фолиевая кислота
Амнестический синдром, подострый делирий и хронический органический психосиндром могут либо предшествовать мегалобластной анемии, либо сопровождать ее; эти состояния обратимы при лечении, направленном на основное расстройство. Утверждают, что дефицит витамина Вп приводит к появлению симптомов депрессии, но убедительных доказательств этому нет. При недостаточности фо-лиевой кислоты развиваются симптомы депрессии (в сочетании со снижением мотивации, анергией), а у пожилых — хронический органический психосиндром (см. с. 141, 258).
СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД)
СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); в настоящее время это заболевание неизлечимо и во всех случаях заканчивается смертельным исходом. Вирус, как полагают, обладает нейротропным действием и может поражать любые области центральной нервной системы. В дополнение к непосредственному влиянию вируса, на центральную нервную систему могут воздействовать ин-теркуррентные инфекционные процессы и неоплазии. Органические поражения ЦНС, психосоциальные последствия заболевания, ожидание неизбежной преждевременной смерти — все эти факторы вносят свой вклад в высокий показатель психиатрической заболеваемости среди ВИЧ-инфицированных.
Эпидемиология
Полагают, что ВИЧ-инфекция и СПИД распределяются на земном шаре чрезвычайно неравномерно. В Соединенном Королевстве к группам риска относят лиц, злоупотребляющих инъекционными формами психоактивных веществ, мужчин с гомосексуальной ориентацией, больных гемофилией; однако инфекция, по-видимому, все более широко распространяется и среди гетеросексуальных мужчин и женщин. Высокий риск развития психических расстройств обусловлен, с одной стороны, СПИДом, с другой — повышенной распространен-ностью (среди соответствующего контингента) психических нарушений, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами и гомосексуализмом.







Материалы

Яндекс.Метрика