ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Острый органический психосиндром могут вызывать очень многие лекарственные препараты, в том числе:
1. Дофаминовые агонисты (особенно в комбинации):
Циклодол (бензгексол).
L-ДОФА.
Амантадин.
2. Антидепрессанты, в наибольшей степени — амитриптилин (особенно вероятно развитие делирия при назначении препарата пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями или в случае приема в больших дозах).
3. Транквилизаторы и снотворные средства:
Барбитураты.
Производные бензодиазепина. Производные фенотиазина.
4. Антихолинергические лекарственные препа-
раты:
Атропин. Гиосцин.
5. Противотуберкулезные лекарственные препараты:
Изониазид. Циклосерин.
6. Цитотоксические лекарственные препараты.
7. Противосудорожные лекарственные препараты (особенно в больших дозах).
Алкоголь и барбитураты могут вызывать токсические проявления либо при острой интоксикации, либо в состоянии отмены. Таким образом, если острый органический психосиндром развивается у пациента, поступившего в стационар, на протяжении первых трех суток после госпитализации, — весьма вероятно, что это состояние обусловлено резким прекращением регулярного употребления алкоголя или лекарственного препарата, от которого у данного больного имеется зависимость.
Дифференциальный диагноз
ХРОНИЧЕСКИЙ ОРГАНИЧЕСКИЙ ПСИХОСИНДРОМ
В некоторых случаях не выявленный ранее хронический органический психосиндром может впервые проявиться в форме острого органического психосиндрома, если у человека разовьется какое-либо интеркуррентное инфекционное заболевание, которое приведет к состоянию острой декомпенсации функций головного мозга. По мере выздоровления от инфекционного заболевания хронический органический психосиндром становится очевидным. Аналогичное действие могут оказать неожиданные перемены в окружении больного (например, смерть кого-то из близких, переезд на новое место жительства и т.п.). И в том, и в другом случае о таком преходящем остром органическом психосиндроме иногда говорят как о декомпенси-рованной деменции.