Галлюциногены

К галлюциногенам относятся мескалин, диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD, или «кислота»), диметилтрифтамин («ангельская пыль») и псилоцибин («магический гриб»). В Соединенном Королевстве на момент написания данной работы наиболее широко употреблялись LSD и псилоцибин.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
При приеме внутрь LSD в течение примерно 40 минут вызывает изменения восприятия. Ощущения во всех модальностях усиливаются и искажаются; они также могут переходить из одной модальности в другую, поэтому звуки становятся зримыми, а цвета и оттенки приобретают запах, — этот феномен называется синестезией. Образ тела иногда устрашающе искажается. Некоторым представляется, будто бы они способны летать или ходить по воде, — явления подобного рода неоднократно приводили к несчастным случаям со смертельным исходом. Порой возникают экстремальные эмоциональные изменения, приводящие к тревоге и страху перед безумием, которое в этот момент кажется неизбежным (подобные случаи характеризуют выражением «неудачное путешествие»). С такими состояниями легче всего справиться, если кто-нибудь «уговаривает» больного, успокаивает его, подчеркивая, что тревожные переживания обусловлены действием галлюциногена.
Острые эффекты затухают в течение 24 часов, но изменения восприятия нередко сохраняются дольше. Подобно амфетаминам, галлюциногены могут вызывать пролонгированный психоз, хотя не исключено, что они лишь высвобождают заболевание у предрасположенной к нему личности.
Иногда через несколько месяцев возникают «вспышки воспоминаний» (флэшбэк) — при этом человек заново переживает некоторые искажения восприятия, возникавшие у него ранее после приема LSD; такой возврат к прежнему опыту может быть спровоцирован психотравмой или воздействием другого психоактивного вещества.
Каннабис
Злоупотребление каннабисом довольно широко распространено среди молодежи, особенно в студенческой среде и в некоторых этнических группах. «Травкой» называют высушенное растение Cannabis sativa (конопля посевная), тогда как «смолу» выделяют из женских частей цветущего растения. Эффекты зависят в основном от обстоятельств, при которых принимают это средство; обычно его используют в компании. У тех, кто употребляет каннабис, не бывает ни синдрома отмены, ни признаков развития толерантности.
Через несколько минут вдыхания возникает ощущение благополучия, расслабления и успокоения, но в случаях, когда у индивида преобладающим настроением является гнев или депрессия, действие каннабиса нередко усиливает и обостряет их. Может появляться нарушение восприятия времени, внешнего вида окружающих предметов, звуков, но обычно на протяжении всего периода действия вещества у человека сохраняется критическое отношение к своему состоянию.
На высоких дозах могут возникать шизофрено-подобные приступы продолжительностью до 48 часов. Употребление каннабиса является фактором, повышающим риск развития шизофрении.
Вдыхание паров растворителей
В результате вдыхания (нюханья) паров растворителей, содержащих толуол и ацетон, может возникать эйфория, но при длительном их воздействии развивается ступор и наступает потеря сознания, поскольку эти токсические вещества являются мощными депрессантами ЦНС и способны разрушать нейроны.
При злоупотреблении растворителями формируется психологическая зависимость, и это вызывает серьезное беспокойство потому, что данное явление затрагивает в основном детей, особенно из семей, принадлежащих к низшим социальным слоям.
Показатель смертности среди «нюхальщиков» довольно высокий; примерно в 50% случаев летальный исход обусловлен непосредственным токсическим действием химических веществ, в остальных смерть наступает либо в результате асфиксии в полиэтиленовом пакете, из которого вдыхают пары растворителя, либо вследствие аспирации рвотными массами.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Больной — обычно ребенок или подросток; в подавляющем большинстве случаев это мальчики (соотношение лиц мужского и женского пола среди злоупотребляющих растворителями — 13:1). При осмотре следует искать следы клея на руках, лице или одежде, а также типичную «сыпь нюхальщика» в области рта и носа. Может быть запах клея. Характерны быстрые изменения уровня сознания, дезориентировка, иногда отмечаются смазанная речь и атактическая походка.
Неопиатные анальгезирующие средства
Лица, регулярно принимающие большие дозы аспирина, фенацетина и парацетамола, могут делать это тайно, вопреки рекомендациям врача, невзирая на серьезные последствия для соматического здоровья.
В подобных случаях развивается психологическая зависимость. Особенно склонны прибегать к такому использованию перечисленных лекарственных препаратов женщины с хронической депрессией или личностным расстройством. Главной соматической патологией, связанной со злоупотреблением анальгезирующими средствами, является не-фропатия.
Зависимость от нескольких психоактивных веществ, по-видимому, является скорее правилом, чем исключением, особенно если в перечень психоактивных субстанций включается алкоголь. Поэтому при передозировке у индивида с зависимостью от психоактивных веществ следует учитывать возможность употребления нескольких препаратов. Человек с зависимостью от опиатов, которому отказывают в привычной для него дозе, будет обращаться к другим средствам.







Материалы

Яндекс.Метрика