ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Важное значение имеет поддерживающая психотерапия. В общемедицинской практике или в клинике общего профиля она может применяться изолированно как вполне адекватный метод лечения легких случаев злоупотребления алкоголем. Использование процедур исследования, описанных ранее, часто помогает больному понять, что пьянство причиняет ущерб его здоровью и негативно влияет на социальное функционирование. Если это может послужить стимулом к сокращению приема алкогольных напитков, пациенту предлагают ежедневно вести дневник, фиксирующий их употребление. Постепенное сокращение количества употребляемого алкоголя позволит избежать симптомов отмены, так что лекарственной терапии не потребуется. Вероятно, основным поводом для жалоб в этот период будет бессонница, но можно обойтись без назначения снотворных средств, если больного заранее предупредили о возможных нарушениях сна и посоветовали терпеливо перенести эти временные явления, не прибегая к лекарствам. Врач должен попросить жену больного подбадривать мужа и поддерживать его, особенно в периоды, когда ему приходится преодолевать желание выпить.
СОЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
Необходимо вовлекать в лечебный процесс членов семьи пациента, с тем чтобы они понимали характер проблемы, поддерживали больного, а также помогали ему справляться со стрессом приемлемыми способами и адаптироваться к воздержанию от алкоголя.
Следует поощрять развитие интересов и различные виды деятельности, способные заменить посещения пивной или общение с пьющими приятелями.
На основании анализа имеющихся данных врач в каждом случае должен принять взвешенное решение: станет ли целью лечения полное воздержание или же следует добиваться контролируемого употребления алкоголя, приемлемого с точки зрения социальных норм? Если проблемы, связанные с употреблением алкоголя, серьезны, или если в прошлом у больного был рецидив после периода воздержания, то возможен только первый вариант: полный отказ от алкоголя.
В более тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в психиатрическое или наркологическое отделение, чтобы можно было приступить к применению психологических методов лечения параллельно с проведением детоксикации.
Групповая терапия ценна, в частности, тем, что помогает больному честно признать характер своей проблемы и найти способы снимать стресс, не прибегая к алкоголю.
Многим больным большую пользу приносит участие в работе групп Анонимных Алкоголиков. Эта организация придерживается принципа строгого воздержания и предлагает социальные структуры, цель которых — помочь людям, страдающим алкоголизмом, заменить выпивку другими занятиями. Поддержка в группах доступна в любое время, причем оказывают ее нередко бывшие алкоголики, с которыми больной может себя отождествлять.