Социальная медицина
Преобразование сельского хозяйства представляет собой только один из аспектов воздействия современной биологии на общество; другим его аспектом является соответствующее Преобразование медицины. Огромный вклад в медицину со стороны биологии и в особенности биохимии XX века — открытие витаминов, гормонов, антибиотиков, радиология и радиотерапия — составляет только часть значительно более существенного перехода от искусства лечения к науке сохранения здоровья. Под давлением главным образом протеста со стороны рабочего класса, вооруженного учением подымающегоя социализма, болезни стали рассматриваться ни как кара и предостережение небес, ни даже как естественное последствие дурной жизни, пьянства и грязи, как отражение условий жизни, продиктованных бессердечной и неразумной социальной системой.
Социальная медицина, первыми шагами которой были сбор и анализ данных медицинской статистики6 - 093, начала показывать на беспристрастных цифрах то, что уже давно стало очевидным, а именно, что основной причиной болезней была бедность. Первым объектом атаки явились профессиональные заболевания. Несмотря наупорнуюобструкцию со стороны тех, чьи прибыли зависят, по - видимому, от принесения им в жертву человеческих жизней, были разоблачены причины самых явных из этих заболеваний: свинцового отравления маляров и рабочих предприятий фаянсовой промышленности, отравления фосфором рабочих спичечных фабрик, силикоза шахтеров и шлифовальщиков стали, — и по прошествии многих лет законом были предписаны кое - какие меры защиты от них и предусмотрена компенсация пострадавшим, хотя в Англии даже еще и сегодня до 800 человек ежегодно умирает от этих болезней. Насыщенный сажен воздух промышленных городов все еще собирает свою дань; в Манчестере от бронхиальных заболеваний умирает в пять раз больше людей, чем на юге Англии. В 1952 году лондонский туман, который мог бы быть предотвращен, за два дня убил свыше 400 человек.
Величайшим достижением социальной медицины XIX века была санитария. Она уничтожила в промышленных странах такие распространяемые водой заболевания, как холера и тиф, однако страшные убийцы — туберкулез и детские болезни — все еще сохранились. В XX веке они должны были отступить перед лучшими жилищными условиями, лучшими оздоровительными мероприятиями и, прежде всего — перед более обильным и лучшего качества питанием. Социальная ценность открытия витаминов заключалась не столько в обеспечении самими витаминами, сколько в том, что оно сосредоточило внимание на проблеме питания, как на первейшей предпосылке здоровья, в особенности у детей. Медленно, но верно, несмотря на задержки, вызванные кризисами и войнами, питание в привилегированных индустриальных странах улучшилось, а вместе с этим сократилось и число случаев заболеваний туберкулезом и произошло резкое падение детской смертности.
Успехи в этой области еще нагляднее выявили весь ужас напрасных заболеваний и смертей в менее привилегированных странах. Если в Швеции умирает один ребенок из пятидесяти, то почему в Индии должен умирать один на каждые шесть? Теперь совершенно очевидно, что в результате недостаточности питания или отсутствия медицинской помощи две трети населения мира умирают смертью, которой можно было бы избежать, и что из каждых десяти умирающих сейчас детей девять могли бы быть спасены. Знать это и ничего в этом отношении не делать — означает соучаствовать в их убийстве, соучаствовать разве только менее непосредственно, чем в случае прямого согласия на то, чтобы их убивали с помощью атомных бомб или напалма.