ВЫЯВЛЕНИЕ

Очень часто психические расстройства, возникающие после калечащей хирургической операции, остаются незамеченными врачами и средним медицинским персоналом. Большинство пациентов не предъявляют жалоб на тревогу и депрессию, если их не спрашивают об этом специально. Следовательно, адекватное ведение таких больных требует от персонала осведомленности о характере этих проблем, их частоте и причинах, а также проведения активного опроса (предпочтительно в порядке обязательного скрининга) для выявления тех, кто наиболее нуждается в помощи.
Как показывают результаты исследований, персонал отделений общесоматического профиля поощряет пациентов, которые «держат улыбку» (пусть даже это и не соответствует обстоятельствам): им уделяют больше времени и внимания, относясь к ним более позитивно. Больные, открыто демонстрирующие негативные переживания, нередко отвергаются персоналом, их помещают в палаты, расположенные на периферии отделения или наиболее удаленные от поста медсестры.
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ
Оказание помощи при неблагоприятной реакции на перенесенную операцию включает в себя ряд мер. В частности, больному должна быть предоставлена возможность выражать свои чувства (психическая вентиляция переживаний), не опасаясь отвержения. Если вы к тому же сообщите ему ясную и точную информацию, это поможет поддержать и успокоить пациента. На всех стадиях, особенно на самых ранних, важно обеспечить адекватное обезболивание. Большое значение имеет организация консультирования по определенным практическим вопросам (как заказать протезы и научиться пользоваться ими, как приспособиться к последствиям колостомии и т.п.) и содействие в разрешении проблем, связанных с работой, и затруднений в сексуальных отношениях. В случае выявления у больного признаков аффективного расстройства методы лечения не отличаются от применяемых при аналогичных заболеваниях у соматически здоровых людей. Однако нужно учитывать, что пациентами соматических отделений обычно лучше переносятся блокаторы обратного захвата серотонина (флуоксе-тин или сертралин) или норадреналина (лофепра-мин), чем трициклические антидепрессанты.







Материалы

Яндекс.Метрика