Маниакальное состояние

Маниакальное состояние возникает у лиц позднего возраста реже, чем у молодых. Смешанные состояния, при которых сочетаются симптомы депрессии и маниакального состояния, могут привести в замешательство как самого больного, так и его родственников. Типичная для более молодого возраста картина в позднем, как правило, не наблюдается — у таких пациентов заболевание принимает иные формы. Раздражительность, неприкрытая агрессивность или даже параноидная подозрительность и обидчивость встречаются чаще, чем приподнятое настроение и ощущение благополучия. Существует вполне реальная опасность, что чрезмерная активность в сочетании с недостаточностью питания и сна может создать угрозу для жизни: при таких условиях повышается риск развития серьезного сердечного или респираторного заболевания.
АЛКОГОЛИЗМ И ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (F10-F19; см. с.182-193)
Некоторые из тех, у кого зависимость от алкоголя сформировалась в молодые или в зрелые годы, умудряются дожить до старости, а среди лиц с зависимостью от снотворных средств или от «малых» транквилизаторов доля достигающих старческого возраста сейчас гораздо выше. По мере того как у таких больных развивается сопутствующая патология печени или мозга, их толерантность к алкоголю и прочим психоактивным веществам может снижаться, в связи с чем возрастает риск возникновения органических психосиндромов и других психических расстройств.
Бывает, что именно в позднем возрасте некоторые люди (особенно женщины) впервые начинают пить либо обращаются к транквилизаторам. Эти препараты им обычно назначает врач для снятия симптомов депрессии или тревоги, хотя иногда формирование зависимости связано с расторможенно-стью, обусловленной нарастающей деменцией. Такие пациенты чаще всего попадают в поле зрения врачей в связи с осложнениями (спутанностью, падениями, пренебрежением своими насущными потребностями). Порой о проблеме сообщают смущенные родственники или же домашняя прислуга, которую больной пытался использовать в качестве поставщиков.
В теории путь к излечению пациентов, у которых зависимость возникла в позднем возрасте, представляется достаточно прямым и гладким. Очевидно, что необходимо исключить прием соответствующего вещества, одновременно приняв надлежащие меры для ликвидации проблем, которые спровоцировали формирование зависимости. Однако на практике, как правило, возникают трудности — иногда ввиду неустранимости некоторых социальных проблем, но в большинстве случаев — из-за упорного сопротивления со стороны больного.
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ (F70-F73; см. с.216-224)
Те умственно отсталые люди, которые достигают позднего возраста, после смерти родителей обычно находятся под опекой сестер или братьев. Если вследствие болезни или смерти опекуна такой человек — с его весьма ограниченной способностью к адаптации — оказывается перед лицом непосильных для него проблем, то он может выглядеть как страдающий депрессией или находящийся в состоянии «спутанности».







Материалы

Яндекс.Метрика