ОРГАЗМИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Около 10% женщин никогда не достигают оргазма ни при какой форме стимуляции. Из оставшихся примерно треть переживают оргазм в большинстве половых актов. Среди прочих большинство составляют женщины, реагирующие только на клиторную стимуляцию. Можно также выделить небольшую группу женщин, у которых оргазм наступает только в результате раздражения груди или исключительно под влиянием фантазий.
У некоторых женщин отсутствует нормальный бульбокавернозный рефлекс (раздражение клитор-ной железы приводит к сокращению мышц промежности), и потому они могут быть физиологически неспособны достичь оргазма. Однако в значительной части случаев, входящих в упомянутые 10%, женщина просто никогда не получала адекватной стимуляции со стороны партнера, будучи при этом слишком психологически заторможенной, чтобы решиться мастурбировать. Некоторые женщины, боясь потери контроля над собой в момент переживания оргазма, не в состоянии «расслабиться и допустить, чтобы это случилось».
ВАГИНИЗМ (F52.5)
Вагинизм — это судорожное сокращение части тазовой мускулатуры, окружающей нижнюю часть влагалища, вследствие чего интромиссия чрезвычайно затрудняется или становится невозможной. Данное расстройство может быть первичным или вторичным. Первичный вагинизм лишь в редких случаях обусловлен органическими причинами (небольшими размерами или полным отсутствием влагалища либо слишком плотной девственной плевой): почти всегда в его основе лежит страх перед пенетрацией. При этом некоторые женщины способны нормально реагировать на возбуждение и даже достигать оргазма при клиторной стимуляции, но не в состоянии ничего принять внутрь влагалища — даже свой собственный палец или вагинальный тампон. Вторичный вагинизм может возникнуть в результате любых повреждений или заболеваний, вызывающих болезненные ощущения во влагалище.
Этиологические факторы при половых дисфункциях
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
К психологическим предрасполагающим факторам относятся: воспитание, при котором любые темы, касающиеся половой жизни, находились под строгим запретом; отсутствие адекватного сексуального просвещения и получение искаженной информации по соответствующим вопросам; ранний пси-хотравмирующий опыт, например инцест или сексуальное насилие.
Физические факторы редко бывают причиной первичных сексуальных проблем, однако некоторые анатомические аномалии, например гипоспадия, болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена), или гормональные нарушения могут проявляться и в форме половых дисфункций. У людей с определенными физическими недостатками, с инвалидностью, обусловленной соматическими нарушениями, иногда возникают затруднения в сфере половой жизни, которые обычно удается преодолеть с помощью сочувственно настроенного партнера.