СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВЗРОСЛЫХ
Сексуальные нарушения могут выражаться в различных формах, но самой распространенной и типичной при этом является ситуация, когда человек стремится к нормальной половой активности, однако не может реализовать это свое естественное желание. К первичным сексуальным проблемам относятся те, которые присутствуют с самого начала половой жизни; вторичными называют нарушения, возникающие после некоторого периода адекватной половой жизни.
Эпидемиология
Надежных статистических данных почти нет. Сообщалось, что интенсивность нагрузки на специализированную сексопатологическую клинику, обслуживающую определенный район, составляет 64 консультации на 100000 человек (относящихся к группе риска) в год; однако результаты опросов населения позволяют сделать вывод о гораздо более широкой распространенности сексуальных проблем.
Половой акт
В процессе полового сношения можно выделить три фазы: влечение, возбуждение и оргазм, — каждой из которых соответствует определенная иннервация. Если сексуальный интерес контролируется главным образом лимбической системой, то возбуждение — в основном парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы (холин- и пептидергическая синаптическая передача), а оргазм — симпатическим ее отделом (адренергическая синаптическая передача). Эта схема представляет собой удобную основу для классификации различных сексуальных проблем.
Расстройства полового влечения могут возникать как у мужчин, так и у женщин. Нарушение возбуждения у мужчин приводит к затруднениям с эрекцией, а у женщин — к недостаточной любрикации и общей половой холодности. Отклонения в заключительной фазе вызывают преждевременную или отсроченную эякуляцию у мужчин и оргазмическую дисфункцию у женщин.