МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Изображения головного мозга можно подразделить на структурные и функциональные в зависимости от того, дают ли они представление об анатомической структуре мозга или о его физиологических функциях.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное изображение (МРИ), иногда называемое ядерным магнитно-резонансным изображением (ЯМР), представляют собой два основных метода построения изображения структуры головного мозга. Сегодня они играют чрезвычайно важную роль в исследованиях, направленных на выявление патологии головного мозга, придя на смену рентгенографии черепа и пневмоэнцефалографии. Компьютерное томографическое сканирование дешевле и более доступно. Этот метод лучше, чем МРИ, выявляет кальцинированные очаги, но его разрешающая способность ниже, особенно если очаг поражения структуры головного мозга имеет небольшие размеры. Качество изображения задней и височной ямок, получаемого с помощью КТ, также не вполне удовлетворительно, хотя в последнем случае его можно улучшить, применив косую проекцию височных долей. Использование контрастного вещества, введенного в периферический сосуд, также повышает качество компьютерного томографического сканирования головного мозга.
В психоневрологии КТ и МРИ-сканирование используют для выявления возможных опухолей мозга, как, например, при обследовании больных, страдающих эпилептическими припадками, или пациентов, у которых на основании данных анамнеза предполагается органическое заболевание головного мозга. С помощью этих методов можно также выявлять атрофию вещества головного мозга, которая наблюдается при различных формах де-менции (например, генерализованная атрофия при болезни Альцгеймера или уплощение хвостатого ядра при хорее Гентингтона); они дают хорошие результаты при диагностике патологических изменений в коре и (или) белом веществе головного мозга, возникающих при мультиинфарктной деменции или сосудисто-мозговых расстройствах. Благодаря этим техникам удается увидеть резидуальные повреждения головного мозга в случае черепно-мозговой травмы, что имеет значение для оценки орга-нического компонента посттравматических расстройств.
Основные методы получения функциональных изображений головного мозга — простая фотон-но-эмиссионная (компьютерная) томография (ПФЭКТ или ПФЭТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). В силу того, что ПФЭКТ-ска-нирование — гораздо более дешевый метод, оно оказало влияние на клиническую работу, несмотря на его низкую разрешающую способность. Однако чудеса изображений, получаемых с помощью обладающего высокой разрешающей способностью по-зитронно-эмиссионного сканирования, в основном ограничиваются сферой научных исследований.
Оба метода позволяют отображать картину мозгового кровотока или (предварительно вводя путем инъекции меченные радиоактивным изотопом маркеры) выявлять определенные нейротрансмиттер-ные системы в головном мозге. Позитронно-эмис-сионное томографическое сканирование может также использоваться для того, чтобы наглядно продемонстрировать характер мозгового метаболизма, например потребление глюкозы, нарушающееся в пораженных болезнью тканях. Важным преимуществом этих методов является их способность обнаруживать мозговую патологию, возникающую до развития или при полном отсутствии каких-либо структурных патологических изменений (поддающихся выявлению при КТ или МРИ-сканировании). Это происходит, например, при некоторых формах лобной деменции; более спорными являются функциональные нарушения, иногда отмечаемые, как сообщалось в ряде публикаций, при шизофрении или аффективном расстройстве. Кроме того, функциональные изображения головного мозга доказывают, что функциональное нарушение, сопутствующее органическому поражению, такому как опухоль, инсульт или эпилептический очаг, часто охватывает значительно более обширную зону, чем можно было бы предположить исходя из результатов КТ или МРИ-сканирования.







Материалы

Яндекс.Метрика